2015年度副主任醫師考試案例分析題 - 下載本文

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2015年副主任醫師考試案例分析題

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年真題等;題型:單項選擇題、共用題干單選題、多選題、案析分析題;試題量:2368 道。

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主任醫師、副主任醫師、主任藥師、副主任藥師、主任護師、副主任護師、中醫主任醫師、中醫副主任醫師

案例分析題:每個案例至少有3個提問,每個提問有6~12個備選答案,其中正確答案有1個或幾個,每選擇一個正確答案得1個得分點,每選擇一個錯誤答案扣1個得分點,扣至本提問得分點為0。

某男性,30歲。主訴:右眼視力下降1個半月,自覺右眼前有黑影,視物發暗變形,無眼紅、眼痛史。三年前左眼曾有同樣情況,經治療約一年視力有恢復。最近患者工作緊張。檢查:視力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。雙外眼未見異常。屈光間質清晰。小瞳眼底檢查:雙視乳頭正常,視網膜動脈稍細,靜脈正常,右眼黃斑部稍隆起,有黃白色點狀物,左眼黃斑部色素紊亂、中心凹光反射暗淡。

1.為了作出初步診斷,還需作哪些檢查( ) A.散瞳詳查眼底 B.眼眶CT檢查 C.核磁共振檢查 D.中心視野檢查

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E.視誘發電位 F.視網膜電圖 G.眼底熒光血管造影 H.眼電圖 I.眼部B超 J.屈光檢查

答案:ADG

2.根據病史及初步檢查,考慮雙眼患有哪些疾病( ) A.雙眼遠視 B.右眼弱視

C.雙眼老年性黃斑變性 D.右眼脈絡膜炎

E.右眼中心性漿液性視網膜脈絡膜病變(中漿) F.右眼黃斑囊樣水腫 G.右眼視神經視網膜炎

H.左眼陳舊性中心性視網膜脈絡膜病變 I.雙眼遺傳性黃斑變性 J.右眼脈絡膜血管瘤

答案: AEH

3.Amsler氏方格表檢查:右眼線條彎曲,方格變形,變小約1/3,左眼線條稍呈凹形,方格不縮小。本病引起視物變形的病理機制是什么( )

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A.遠視散光 B.復性遠視散光

C.黃斑區視網膜下積液,將神經上皮層推起向前彎曲,使視覺細胞間彼此位置發生改變 D.原發性視網膜脫離累及黃斑區 E.黃斑部玻璃疣 F.黃斑囊樣水腫

G.黃斑區漿液性視網膜脫離,使視細胞的正常排列平面發生改變 H.黃斑區瘢痕化 I.黃斑區深層出血

J.視網膜神經纖維層束狀缺損

答案:CG

4.本例患者中心暗點出現的原因是什么( ) A.右眼黃斑部出血 B.右眼黃斑部水腫 C.右眼黃斑部裂孔

D.右眼黃斑區視網膜神經上皮層脫離 E.右眼黃斑區視網膜色素上皮層脫離 F.右眼球后視神經炎 G.右眼黃斑變性 H.右眼視桿細胞功能損害 I.右眼黃斑區視錐細胞功能損害 J.右眼視網膜神經纖維層束狀缺損

答案: DEI

5.熒光素血管造影:右眼黃斑區在動脈期出現一點狀熒光滲漏,并逐漸增強與擴散形成磨

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菇狀,至造影晚期仍呈高熒光表現。左眼在動脈早期黃斑區顯現斑點狀熒光,隨背景熒光增強而增強,隨背景熒光消退而消失。

根據雙眼熒光眼底血管造影所見,其熒光表現特征是( ) A.雙眼假熒光 B.右眼熒光素積存

C.右眼熒光滲漏噴出型(煙囪現象) D.左眼熒光遮蔽 E.左眼鞏膜熒光

F.右眼熒光滲漏擴散型(墨漬彌散型) G.雙眼正常血管熒光 H.左眼窗樣缺損 I.雙眼自發熒光 J.左眼熒光滲漏

答案:BCH

6.本病人發病前曾有工作緊張,無其它全身主訴和體征。本病的發病原因是(A.病毒感染 B.遺傳 C.血管痙攣 D.內分泌障礙 E.過敏 F.煙酒

G.營養不良及維生素缺乏

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H.病因不明 I.細菌感染 答案:H

7.本病應與哪些病進行鑒別診斷( ) A.老年黃斑變性 B.視盤血管炎 C.Stargardt黃斑變性 D.黃斑囊樣水腫 E.球后視神經炎 F.原發性視網膜脫離 G.視網膜色素變性 H.視網膜靜脈周圍炎 I.視網膜中央靜脈阻塞 J.視網膜劈裂癥

答案:ACD

8.本病預后好,視力恢復好,局部殘留色素上皮萎縮或見脫色素斑。避免精神因素及過勞可以減少復發。本病目前最有效的治療方法是( ) A.皮質類固醇 B.廣譜抗生素 C.維生素類 D.碘劑 E.氬激光 F.鈣劑 G.血管擴張劑 H.發熱療法





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