醫院必備三甲制度分工 - 下載本文

麻醉科(4.7)

急診科(4.8)重癥醫學科

4.7.8.1質量與安全管理小4.8.1.4有統一規范的急診(含4.9.2.1有重癥醫學科各項規章制度、

組有完善的規章制度、崗

4.8.2.1有急診轉接服務機制, 有重癥醫學科收住患者的范圍

位職責、診療規范、操作常

麻醉不良事件無責上報

首診負責制制度。

對入住重癥醫學科的患者實行

手術麻醉核查與評估制4.8.3.1有重點傳染病種的急診 有抗菌藥物使用與管理的相關

度 麻醉藥品管理制度。4.8.3.2.有搶救工作流程。 有儲備藥品、一次性醫用耗材

有上消化道出血、肝4.9.3.1有醫護人員資格、技術能力準4.7.8.2本科室質量與安全培訓計劃并實施。

急危重癥患者實行“4.9.3.2有多學科協作與支持機制師臨床用血評價及公示制度。

制度與崗位職責,相關技術規范與操作規程4.8.3.3有急診留觀患者管理制4.9.4.1有消毒劑管理的相關規定,明

效果評價制度4.8.3.4有急診搶救和會診的相 有醫療廢物管理相關規定及措施血液保護等輸血技術管理制度。??4.8.4.1有急診檢診、分診制度 有預防呼吸機相關肺炎、導管相規范。4.8.4.2有急診搶救患者優先住 落實抗菌藥物臨床使用相關規定制度??4.8.4.3有重大突發事件應急醫4.9.5.2有防范意外傷害事件措施與處

4.8.5.2有急診醫護人員技能培訓與考核,技能評價與再培訓相關制度

行輸血前核對制度。反饋的制度。??

監控及效果評價的制度與流程。

害(SHOT)的預案

理制度。??

項目相適應的室內質量控制流程輸血管理制度。

理流程。

血液透析內鏡管理4.15.2.1有質量管理制度和崗位職責,按4.16.2.1有內鏡操作技術規范、操作規程4.15.2.2有血液透析患者登記及病歷管理4.16.3.1有內鏡檢查和治療的質量控制及。4.16.4.1有保證醫療服務質量的相關文件4.15.2.3有設備的操作規范與設備維護制。4.15.2.4有緊急意外情況(停水停電等)與并發癥緊急處理預案4.15.3.1有醫院感染管理的相關制度。?? ?? ?? 有傳染病患者隔離制度與具體措施

有醫院感染緊急情況處理預案,并能定期演練。

4.15.4.3有提取使用流程與登記制度。

4.15.5.1有透析液和透析用水質量監測制度與執行流程。

4.15.6.1醫院對透析器復用有管理制度和流程,患者知情同意有明確的規定

4.15.7.1有保證醫療服務質量的相關文件(各項規章制度、崗位職責和相關技術規范、操作規程)。

施與處置突發事件應急預案。

價與再培訓相關制度





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